Jantung dan Sirkulasi Darah
Masa fetus : darah dari placenta melalui vena umbilicus sebagian ke hati,sebagian langsung ke serambi kiri jantung kemudian ke bilik kiri jantung. Dari bilik kiri darah dipompa melalui aorta ke seluruh tubuh.
Setelah bayi lahir paru-paru akan berkembang → tekanan arteriol dalam paru-paru akan turun.
Tekanan jantung kanan turun sehingga teakanan jantung kiri lebih besar daripada tekanan jantung kanan → mengakibatkan menutupnya foramen ovale secara fungsional. Hal ini terjadi pada jam-jam pertama setelah kelahiran. Aliran darah paru-paru pada hari pertama → 4-5liter/menit/m².
Termoregulasi
Sesaat setelah lahir bayi akan berada dilingkungan yang suhunya lebih rendah dari dalam kandungan. Bayi dalam ke adaan basah jika dibiarkan dalam suhu ruangan 25ºC maka bayi akan kehilangan panas sebanyak 200kal/kg BB/menit, sedangkan pembentukan panas yang dapat diproduksi hanya 1/10 dari data di atas, dalam waktu yang bersamaan.
Bila suhu sekitar turun, ada cara untuk menaikan suhu yaitu :
1) Aktifitas otot
2) Shivering
3) Non shivering termogenesis (NST)
Pada Neonatus cara untuk meningkatkan suhu, terutama dari NST yaitu pembakaran “brownfat” yang memberikan energi yang cukup.
Suhu optimal BBL adalah 37ºC dengan rentan 36,5ºC-37,5ºC.
· Cold Stress → jika suhu BBL 36-36,4ºC
· Hipotermia Sedang → jika suhu BBL 32-35,9ºC
· Hipotermia Berat → Jika suhu BBL < 32ºC.
Gejala Klinis
· Cold Stress : kaki dingin, lethargis, aktifitas berkurang, menangis lemah, kemampuan isap lemah.
· Hipotermia sedang : bayi mengantuk tapi bisa di bangunkan, kulit bercak merah, kaki teraba dingin.
· Hipotermia berat : bayi mengantuk sukar di bangunkan, tidak menangis, kulit mengeras kemerahan, seluruh tubuh dingin, tidak mau menyusu.
Pada bayi hipotermia akan terjadi :
· Hipoglikemia
· Katabolisme meninggkat sehingga urea meningkat
· Pemakaian O2 meningkat
· pH dan pO2 menurun
· trombositopenia
· Pemakaian cadangan kalori meningkat
Suhu kamar yang optimal untuk bayi bergantung BBL
BB ( gram ) | Suhu kamar bayi (ºC ) |
1000-1500 | 34-35 |
1500-2000 | 32-34 |
2000-2500 | 30-32 |
> 2500 | 28-30 |
Bahasan atau istilah di bidang nenatologi :
1. perinatologi
adalah ilmu yang mempelajari patosifiologi hasil konsepsi sampai 7 hari setelah lahir, yang secara statistik dihitung sejak kehamilan 28 minggu sampai 7 hari kehidupan.
2. Neonatologi
Adalah ilmu yang mempelajari patofisiologi bayi baru lahir (neonatus) mulai usia 0-28 hari dari kehidupan.
3. BBL ( Neonatus)
BBL dari 0-28 hari kehidupan
4. BL ( neonatus)
BB bayi yang ditimbang pada usia 0-24jam
5. BBLR
BB BBL kurang 2499gram
BBLSR adalah BB BBL kurang 1500gram
BBLASR adalah BB BBL kurang 1000gram
6. Bayi makrosomia
BBL dengan BB > 4000
7. Bayi kurang Bulan (BKB, prematur )
BBL dengan usia kehamilan < 37 minggu
8. Bayi cukup bulan (BCB, aterm)
BBL dengan usia kehamilan 37-42minggu
9. Bayi Lebih Bulan (BLB, serotinus)
BBL dengan usia kehamilan >42 minggu
10. Bayi sesuai masa kehamilan (SMK)
BBL dimana berat lahir sesuai usia kehamilan yang ditunjukan pada kurv pertumbuhan Lubchenko terletak antara 10-90 persentil.
11. Bayi kecil masa kehamilan (KMK)
BBL dimana berat lahir sesuia usia kehamilan lebihb kecil daripada kurv Lubchenko terletak dibawah 10-90 persentil.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar